Μην «αφανίσετε» το ηλεκτρονικό τσιγάρο

Εκκληση στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας κάνουν περισσότεροι από 50 επιστήμονες με επιστολή τους

Πάνω από 50 κορυφαίοι επιστήμονες από 15 διαφορετικές χώρες, αυτή την εβδομάδα κάνουν έκκληση στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) να επανεξετάσει την πρόθεσή του να ταξινομήσει τα ηλεκτρονικά τσιγάρα στην ίδια κατηγορία με τα συμβατικά προϊόντα καπνού, προειδοποιώντας ότι κινδυνεύει να χαθεί μια σημαντική ευκαιρία να μειωθεί δραματικά το κάπνισμα, οι ασθένειες και οι θάνατοι που συνδέονται με αυτό. 

Διαρροή εγγράφου

Με φόντο την συνάντηση που θα γίνει υπό την αιγίδα του ΠΟΥ για τη Σύμβαση Πλαισίου για τον Έλεγχο του Καπνίσματος (Framework Convention on Tobacco Control - FCTC) τον προσεχή Οκτώβριο στη Μόσχα, οι επιστήμονες αντιδρούν έντονα καθώς διέρρευσε ένα έγγραφο από την προπαρασκευαστική συνάντηση του FCTC όπου αναφέρεται πως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θεωρεί τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ως "απειλή" για τη δημόσια υγεία και σκοπεύει να περιορίσει τη χρήση τους ως μια προσιτή εναλλακτική λύση απέναντι στον κανονικό καπνό και τα παραδοσιακά τσιγάρα. 

«Αν ο ΠΟΥ συνεχίσει με τις ίδιες προθέσεις και αφανίσει τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, θα καταφέρει όχι μόνο να εξαφανίσει μια από τις μεγαλύτερες, για τη δημόσια υγεία, καινοτομίες των 3 τελευταίων δεκαετιών, η οποία θα μπορούσε δυνητικά να σώσει εκατομμύρια ζωές, αλλά ουσιαστικά θα καταργήσει και την υποχρέωσή του, βάση του καταστατικού, να προασπίζει το δικαίωμα των καταναλωτών να αναλάβουν προσωπικά τον έλεγχο  της υγείας τους, κάτι που έχουν ήδη κάνει εκατομμύρια χρήστες ηλεκτρονικού τσιγάρου» είπε ο δρ Κωνσταντίνος Φαρσαλινός, ένας από τους επιστήμονες που προσυπογράφουν την προσφυγή στον ΠΟΥ, ερευνητής στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο και βασικός ομιλητής στο επερχόμενο διεθνές επιστημονικό συνέδριο “Global Forum on Nicotine”. 

Προβλέψεις για 1 δισ. θανάτους από το κάπνισμα τον 21ο αιώνα

Περί τα 1, 3 δισεκατομμύρια άνθρωποι καπνίζουν σε όλο το κόσμο και ο ΠΟΥ εκτιμά ότι τον 21ο αιώνα οι πρόωροι θάνατοι που σχετίζονται με το κάπνισμα είναι πιθανόν να φτάσουν το 1 δισεκατομμύριο - όλοι δυνητικά αποτρέψιμοι.

Η Πολιτική για τον Έλεγχο του Καπνίσματος τις τελευταίες 3 δεκαετίες έχει επικοινωνήσει με μεγάλη επιτυχία τις βλαβερές επιπτώσεις του καπνίσματος και έχει ενθαρρύνει τη λήψη μέτρων για τον περιορισμό του. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δραματική μείωση του καπνίσματος σε ορισμένα μέρη του κόσμου - κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες (όμως την ίδια στιγμή το κάπνισμα εξακολουθεί να αυξάνεται σε πολλά άλλα μέρη του αναπτυσσόμενου κόσμου.)

Αλλά και στις ανεπτυγμένες χώρες, πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να καπνίζουν - σχεδόν το 20% του ενήλικου πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου, και άνω του 30% σε χώρες όπως η Ελλάδα. Οι περισσότεροι καπνιστές θέλουν να σταματήσουν το κάπνισμα, για πολλούς όμως είναι δύσκολο να απεξαρτηθούν από τη νικοτίνη ενώ άλλοι απλά δεν επιθυμούν να το διακόψουν. 

Λανθασμένο μήνυμα η εξίσωση του ηλεκτρονικού τσιγάρου με τα προϊόντα καπνού

«Αν ο ΠΟΥ χαρακτηρίσει τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ως το ίδιο επικίνδυνα με τα υπόλοιπα προϊόντα καπνού θα στείλει ένα εντελώς λανθασμένο και αρνητικό μήνυμα στα εκατομμύρια των σημερινών χρηστών του ηλεκτρονικού τσιγάρου που το έχουν χρησιμοποιήσει για να σταματήσουν το κάπνισμα» είπε ο Ρόμπερτ Γουέστ, καθηγητής Ψυχολογίας της Υγείας και διευθυντής του Ινστιτούτου Μελετών για τον Καπνό του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, που επίσης προσυπογράφει την προσφυγή στον ΠΟΥ. «Αυτό θα αποθαρρύνει τους καπνιστές από το να το δοκιμάσουν και θα χάσουμε έτσι μια σημαντική ευκαιρία να ελαττώσουμε τον αριθμό των θανάτων που σχετίζονται με το κάπνισμα σε παγκόσμιο επίπεδο». 

Οι επιστήμονες γνωρίζουν εδώ και χρόνια ότι οι άνθρωποι καπνίζουν για τη νικοτίνη αλλά πεθαίνουν εξαιτίας του καπνού που εισπνέουν. Οι θάνατοι και οι ασθένειες που οφείλονται στο κάπνισμα προέρχονται από την εισπνοή των σωματιδίων της πίσσας και των τοξικών αέριων που κατευθύνονται μέσα στους πνεύμονες.

Οι υπογράφοντες την επιστολή στον ΠΟΥ πιστεύουν ακράδαντα ότι προϊόντα ελάττωσης του κινδύνου από το κάπνισμα, όπως τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και άλλα λιγότερο επιβλαβή προϊόντα όπως ο καπνός snus, μπορούν να αποτελέσουν τη λύση. Οι σημερινοί καπνιστές θα μπορούσαν να μειώσουν δραματικά τις βλαβερές συνέπειες για την υγεία τους εάν κατανάλωναν νικοτίνη μέσω προϊόντων χαμηλού κινδύνου, που δεν περιλαμβάνουν καύση.

«Επανάσταση της οποίας ηγήθηκαν οι ίδιοι οι καταναλωτές»

«Η χρήση του ηλ. τσιγάρου είναι μια επανάσταση της οποίας έχουν ηγηθεί οι ίδιοι οι καταναλωτές. Αντίθετα με ό,τι συμβαίνει συνήθως, αναπτύχθηκε ως πρωτοβουλία για τη δημόσια υγεία πρώτα από τη βάση, δηλαδή από τους ίδιους τους καταναλωτές και θα μπορούσε να σώσει εκατομμύρια ζωές» σημείωσε ο Τζον Μπρίτον, καθηγητής Επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Νότιγχαμ, στη Βρετανία και συμπλήρωσε: «Εχει εξαπλωθεί με τόσο ιλιγγιώδη ταχύτητα που δείχνει πόσο πολύ επιθυμούν οι καπνιστές να μπορούν να επιλέξουν προϊόντα πρόσληψης νικοτίνης που δεν σκοτώνουν. Ελπίζω ο ΠΟΥ και οι υπεύθυνοι για τη λήψη αποφάσεων για τη δημόσια υγεία να μπορέσουν να αναγνωρίσουν και να αξιοποιήσουν τις ευκαιρίες που προσφέρει το ηλεκτρονικό τσιγάρο για την υγεία».

53 υπογράφοντες επιστήμονες

Στην επιστολή τους προς τη γενική διευθύντρια του ΠΟΥ Μάργκαρετ Τσαν, οι 53 υπογράφοντες επιστήμονες υποστηρίζουν ότι τα προϊόντα ελάττωσης του κινδύνου από το κάπνισμα θα μπορούσαν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των στόχων του ΟΗΕ που αφορά τη μείωση των μη μεταδοτικών ασθενειών μέχρι το 2025.

Οι ερευνητές αναφέρουν ότι οι στόχοι του ΠΟΥ για τη μείωση της κατανάλωσης καπνού θα πρέπει να ευθυγραμμιστούν με τον τελικό στόχο που είναι η μείωση των ασθενειών και των πρόωρων θανάτων. Είναι αντιπαραγωγικό να συμπεριλαμβάνονται τα νικοτινούχα προϊόντα χαμηλού κινδύνου, όπως είναι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, στο πλαίσιο αυτών των στόχων - όπως έχει προταθεί – αντί να έχουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη των στόχων.

Διαβάστε επίσης την άποψη γνώμης επί του θέματος που υπογράφουν τέσσερις διακεκριμένοι επιστήμονες μεταξύ των οποίων και ο δρ Φαρσαλινός.

www.tovima.gr

Σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία καπνιστών με άσθμα μετά τη μετάβαση στο ηλεκτρονικό τσιγάρο

Σημαντική βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία καπνιστών που υποφέρουν από άσθμα και διέκοψαν ή περιόρισαν το κάπνισμα επιλέγοντας ηλεκτρονικό τσιγάρο, διαπίστωσε έρευνα του πανεπιστημίου της Κατάνια με επικεφαλής τον καθηγητή Riccardo Polosa, μετά από αξιολόγηση 18 ασθενών και η οποία δημοσιεύθηκε στο έγκυρο περιοδικό International Journal of Environmental Research and Public Health.

Η μελέτη διαπίστωσε σημαντικές αντικειμενικές βελτιώσεις στην αναπνευστική λειτουργία μετά από 6 μήνες αντικατάστασης του καπνίσματος με ηλεκτρονικό τσιγάρο, όπως μετρήθηκαν με σπιρομέτρηση. Ακόμη μεγαλύτερη βελτίωση διαπιστώθηκε μετά από 12 μήνες χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου. Επιπλέον, οι ασθενείς ανέφεραν σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και την αναπνοή τους, με βάση τις απαντήσεις σε σχετικό ερωτηματολόγιο. Αξίζει να σημειωθεί ότι βελτιώσεις παρατηρήθηκαν ακόμη και στους ασθενείς που δεν διέκοψαν πλήρως το συμβατικό τσιγάρο αλλά ελάττωσαν σημαντικά το κάπνισμα με την χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου.

Είναι γνωστό πως το κάπνισμα επιβαρύνει την υγεία των ασθματικών ασθενών, μέχρι τώρα όμως δεν υπήρχαν μελέτες που να υποδηλώνουν βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας στους ασθενείς που σταματούν το κάπνισμα συμβατικού τσιγάρου και το αντικαθιστούν με ηλεκτρονικό, σήμερα όμως με την παρούσα έρευνα υπάρχει πλέον η πρώτη κλινική απόδειξη για τα μακροχρόνια ευεργετικά αποτελέσματα της διακοπής του καπνίσματος μέσω χρήσης ηλεκτρονικού τσιγάρου σε ασθματικούς ασθενείς.

Όλες οι δημοσιευμένες μελέτες, αποδεικνύουν με τον σαφέστερο τρόπο την μικρότερη βλαπτικότητα του ηλεκτρονικού τσιγάρου σε σχέση με το συμβατικό κάπνισμα, ενώ ερευνητές όπως ο Δρ Κωνσταντίνος Φαρσαλινός, από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, επισημαίνουν πως «Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο ως εναλλακτικό προϊόν του καπνίσματος, αποτελεί μία σαφώς λιγότερο βλαπτική συνήθεια». Συγχρόνως, ο Δρ. Φαρσαλινός υπογραμμίζει ότι «Όποιος, είτε ειδικός είτε μη ειδικός, αναφέρει ότι ο κίνδυνος από τη χρήση του ηλεκτρονικού τσιγάρου πλησιάζει ή είναι ίδιος με το κάπνισμα, απλώς έχει πλήρη άγνοια για το αντικείμενο».

www.imerisia.gr

Ηλεκτρονικό Τσιγάρο - Τι λένε οι επιστήμονες - Ερευνητές?

Ηλεκτρονικά τσιγάρα: Δεν έχουν παρενέργειες στην στεφανιαία μικροκυκλοφορία

Οι συγγραφείς μιας μικρής μελέτης που ερευνά την επίδραση των ηλεκτρονικών τσιγάρων στην μικροκυκλοφορία λένε ότι τα ευρήματά τους είναι κατά αρχάς καθησυχαστικά όσον αφορά την ασφάλεια των νέων αυτών συσκευών, αφού τα αποτελέσματα μακροχρόνιων μελετών με σκληρά καταληκτικά σημεία θα αργήσουν να προκύψουν.

«Αυτή η μελέτη προστίθεται στα υπάρχοντα διαθέσιμα δεδομένα που υποστηρίζουν ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι σαφώς λιγότερο βλαβερά σε σύγκριση με τον καπνό» είπε ο Dr Κωνσταντίνος Φαρσαλινός ( Ωνάσσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο , Καλλιθέα, Ελλάδα) στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας (ESC) 2013. « Η παρακολούθηση των καταναλωτών για αρκετά χρόνια θα καθορίσει την μακροπρόθεσμη επίδραση της χρήσης του ηλεκτρονικού τσιγάρου».

Στην περσινή συνάντηση της ESC, ο Φαρσαλινός παρουσίασε τα αποτελέσματα μιας μικρής μελέτης που συνέκρινε την επίδραση στην λειτουργία της αριστεράς κοιλίας, αρτηριακή πίεση και καρδιακή συχνότητα σε 40 ασθενείς.

Στην φετινή συνάντηση, ο Φαρσαλινός παρουσίασε μία ανάλυση , αυτή την φορά 60 ατόμων , εξετάζοντας την στεφανιαία εφεδρεία ταχυτήτων ροής (CFVR) και τον δείκτη στεφανιαίας αγγειακής αντίστασης (CVRI). Τριάντα άτομα ήταν ενεργοί καπνιστές , σε αυτή την ομάδα τα CFVR/CVRI μετρήθηκαν σε απάντηση χορήγησης αδενοσίνης, 20 με 30 λεπτά μετά το κάπνισμα 2 τσιγάρων και μετά τη χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου. Άλλοι 30 ασθενείς , αποτελούμενοι από ασθενείς που κάπνισαν το τελευταίο τους τσιγάρο τουλάχιστον πριν από ένα μήνα, υποβλήθηκαν στις ίδιες εξετάσεις, 20 με 30 λεπτά μετά την χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου. Η μη χρήση τσιγάρων σε αυτήν την ομάδα επιβεβαιώθηκε με την εξέταση των επιπέδων της καρβοξυλαιμοσφαιρίνης.

Όπως απέδειξε ο Φαρσαλινός εδώ, δεν παρατηρήθηκαν μεταβολές στα CFVR και CVRI μετά τη χρήση του e-τσιγάρου, τόσο στην ομάδα των μη καπνιστών όσο και στην ομάδα των καπνιστών που μελετήθηκαν επίσης μετά την χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου. Αντίθετα, οι καπνιστές είχαν 16% μείωση του CFVR (p<0.001) και 19% μείωση στο CVRI (p<0.001) 20 με 30 λεπτά μετά το κάπνισμα των 2 τσιγάρων.

Μείωση κινδύνου;

«Το ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν είναι ένα προϊόν που προτείνεται σε κάποιον σαν μια νέα συνήθεια αλλά προτείνεται στους καπνιστές σαν εναλλακτικό του καπνίσματος ,για την μείωση της κατανάλωσης ή τη διακοπή του» είπε ο Φαρσαλινός. «Δεν προορίζεται για τον γενικό πληθυσμό, αυτό να είναι ξεκάθαρο».

Ο Φαρσαλινός αναγνώρισε ότι οι συσκευές εκπέμπουν μικρές δόσεις επικίνδυνων ουσιών εκτός της νικοτίνης. «Και φορμαλδεΰδη και ακρολείνη έχουν βρεθεί» είπε. «Παράγονται κατά τη διαδικασία της θέρμανσης και της εξάτμισης, και άρα δεν βρίσκονται στο υγρό, αλλά στον ατμό. Αλλά τα επίπεδά τους στα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι 10 με 400 φορές χαμηλότερα σε σύγκριση με τον καπνό. Τα ίδια παρατηρήθηκαν με τις νιτροζαμίνες , που είναι περίπου 500 με 1000 φορές χαμηλότερες σε σύγκριση με τα τσιγάρα καπνού».

«Τέτοιες χημικές ουσίες βρίσκονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα, οπότε πρέπει να παρακολουθήσουμε και να ελέγχουμε για επιπλοκές για πολλά χρόνια. Αλλά μπορούμε να πούμε ότι [με σιγουριά] ότι είναι μικρότερης βαρύτητας , και πιθανότερα θα ήταν ωφελιμότερο οι καπνιστές να αλλάξουν τα τσιγάρα τους με ηλεκτρονικά αν δεν μπορούν να διακόψουν το κάπνισμα με άλλη μέθοδο».

Περιμένουμε να δούμε

Οι δύο πρόεδροι της συνεδρίας τόνισαν την προσέγγιση περιμένουμε και θα δούμε. «Αυτά υπάρχουν εδώ και τόσο λίγο καιρό, που δεν έχουμε όλα τα δεδομένα και δεν ελέγχονται από τον FDA» σχολίασε η Dr Erika Sivarajan Froelicher (Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο). «Όμως επειδή το κάπνισμα είναι ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα, αυτό φαίνεται να είναι μια ελκυστική εναλλακτική λύση, αλλά εφόσον αυτή είναι βοηθητική για την επίτευξη ενός στόχου, και όχι σαν υποκατάστατο του τσιγάρου.»

Αυτό που της αρέσει στα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι ότι αντίθετα με τις άλλες μεθόδους διακοπής καπνίσματος , τα ηλεκτρονικά τσιγάρα «προσομοιάζουν την συνήθεια» , ή όπως συνόψισε, «το συστατικό του να κρατάς κάτι και να το εισπνέεις.»

«Αλλά σαφώς πρέπει να ερευνήσουμε περισσότερο τις οξείες και μακροχρόνιες επιπτώσεις των ηλεκτρονικών τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένων και για πόσους ανθρώπους έγινε η γέφυρα για τη διακοπή του καπνίσματος.»

Ο Dr Chen Chen-Huan ( Εθνικό Πανεπιστήμιο Yang-Ming, Ταιπέχ, TW) είχε ακόμα ισχυρότερη άποψη , τονίζοντας ότι η μελέτη Φαρσαλινού και συν., από το σχεδιασμό της δεν μετρούσε την άμεση μικροκυκλοφοριακή απάντηση στην χρήση της ηλεκτρονικής συσκευής. Ο Φαρσαλινός είπε ότι αυτό έγινε ώστε να αποφευχθεί η μέτρηση των απευθείας αποτελεσμάτων της νικοτίνης, αλλά λέει ο Chen-Huan, αυτό μπορεί να υποβαθμίζει σημαντικούς κινδύνους. «Πρέπει να είμαστε πολύ προσεχτικοί. Το ηλεκτρονικό τσιγάρο υποτίθεται ότι μειώνει τουςκινδύνους , αλλά η ασφάλειά του πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω. Σύμφωνα με αυτήν την έρευνα , το ηλεκτρονικό τσιγάρο δεν επηρεάζει την μικροκυκλοφορία ή την στεφανιαία κυκλοφορία, αλλά δεν είμαι σίγουρος εάν αυτά είναι τα πραγματικά αποτελέσματα αφού το δείγμα είναι μικρό και παραλείφθηκαν τα πρώτα λεπτά μετά το κάπνισμα.»

Και συνέχισε: «Ανησυχώ …μήπως το κοινό θεωρήσει ότι είναι ασφαλές , και μη καπνιστές αποφασίσουν να το δοκιμάσουν».

Κατά την συνεδρία , ο Φαρσαλινός τόνισε ότι «πέντε ή έξι» εθελοντές της μελέτης τελικά διέκοψαν το κάπνισμα τους μήνες που ακολούθησαν , παρά το γεγονός ότι οι ερευνητές δεν στρατολογούσαν εθελοντές για μελέτη διακοπής καπνίσματος. Αλλά συμφώνησε ότι η διερεύνηση του ρόλου των ηλεκτρονικών τσιγάρων στην διακοπή του καπνίσματος είναι το κλειδί για την κατανόηση αυτού του πεδίου.

www.e-cardio.gr